熊本県菊池郡大津町の皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科 Ozu nakashima dermatology & cosmetic dermatology

酒さは「赤ら顔」とも呼ばれ、顔面に生じる慢性炎症性疾患です。中年以降に発症しやすく、男性よりも女性に多い傾向があります。

鼻や頬、額などに赤みやニキビのような症状が出ることがあります。また、ほてりやヒリヒリ感がみられることもあります。発症原因は明確ではありませんが、過度の日光曝露、精神的ストレス、飲酒、刺激物の摂取、寒暖差などが悪化因子になるといわれています。

ご自身の酒さが悪化する原因を特定し、その因子を避けることが大切です。また、適切なスキンケアも治療の一つです。酒さの治療は長期的に付き合っていくことになります。また、当院では赤みを取る効果が強いIPL光治療（セレックV）を導入しております。

毛を作る毛包周囲に炎症が起き、一部のリンパ球が毛包の組織を壊そうとする自己免疫反応により、毛が抜けてしまう病気です。脱毛症状は頭部だけでなく、眉毛や睫毛、体毛など、身体のどの部分にも起きる可能性があります。アトピーの素因、甲状腺の病気や膠原病との関連もいわれているため、急激に拡大する場合や脱毛面積が広い場合には採血検査が必要です。

ステロイド外用薬は実施しやすく世界で広く行われている治療です。ステロイド局所注射は痛みを伴うため、脱毛の範囲が広くない場合には有効な治療ですが、小児には行いにくいといった面もあります。局所免疫療法は、SADBEという化学物質を脱毛部位に外用し、アレルギー性接触皮膚炎（かぶれ）を繰り返し起こすことで免疫バランスを変化させ円形脱毛症が改善することをねらったものです（保険外診療、当院では取り扱いがございません）。

また、急速に広範囲に脱毛が進むような場合には入院し点滴静注ステロイドパルス療法が行われる場合もあります（総合病院へ紹介いたします）。

その他、セファランチン内服、カプロニウム外用薬、紫外線療法、局所冷却療法（保険適応外）などが一般的に行われます。最近では発症より6ヵ月以上経過した難治の症例に限りJAK阻害剤内服が有効とされています。

全身の発汗が増加する「全身性多汗症」と手のひらやワキ、足の裏などの局所の発汗が増加する「局所性多汗症」があります。さらに、それぞれ特に原因のない特発性と、ほかの疾患に合併して起きる続発性に分類されます。

当院では保険適応の治療に加えて、自費診療での治療（外用薬、ボトックス注射）も行っております。

子どもの頃に感染した水ぼうそうと同じ水痘・帯状疱疹ウイルスによって発症します。ウイルスは脳や脊髄の神経節に潜伏し、病気や疲労、ストレスなどで免疫機能が低下すると再活性化します。これにより、知覚神経に沿って通常体の片側に痛みを伴う赤みや水疱が生じます。

治療は抗ウイルス薬の内服あるいは注射を行います。発症する部位によっては、眼合併症、顔面神経麻痺、難聴、排尿障害などが起こることもあります。
また、帯状疱疹の皮膚症状が治まった後でも神経痛が残ることがあります（帯状疱疹後神経痛）。

50歳以上の方は、ワクチン接種で予防することも可能です。必ず発症を抑えられるわけではありませんが、発症しても症状を軽くしたり、帯状疱疹後神経痛を軽減したりする効果があります。当院でもワクチン接種を行っておりますので、お気軽にご相談ください。

帯状疱疹ワクチンは、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる帯状疱疹を予防するためのワクチンです。このワクチンは、ウイルスに対する免疫応答を強化し、帯状疱疹の発症リスクを減らします。

50歳代から帯状疱疹の発症率が高くなり、80歳までに約3人に1人が発症すると言われているため、通常、帯状疱疹ワクチンは50歳以上の成人に推奨されています。

帯状疱疹ワクチンには「生ワクチン」と「サブユニットワクチン」の二種類がありますが、サブユニットワクチンの帯状疱疹予防効果は、接種後1年は97.7%、10年目でも73.2%と、長期間にわたり効果が維持されることが分かっています。また、帯状疱疹の合併症として、皮膚症状が治った後も痛みが続く「帯状疱疹後神経痛（PHN）」の予防効果も高いとされます。

このため、当院ではサブユニットワクチンである「シングリックス」のみを取り扱いさせていただいております。

単純ヘルペスウイルスの感染によって生じ、顔にできるⅠ型と外陰部・臀部にできるⅡ型があります。

治療は抗ウイルス薬の内服あるいは外用を行います。単純ヘルペスは一度感染すると神経節に潜伏し、疲労やストレス、月経などが誘因で再発します。皮疹が出る前に、ピリピリするなどの予兆の時点で内服を開始すると治りが早くなります。そのため、再発に備えてあらかじめ内服薬を処方する治療法もあります（PIT：Patient Initiated Therapy）。

紫外線の中でも「免疫を調節する機能」を持つ特定の波長の光を利用した治療法です。健康な皮膚にダメージを与えずに、病変部のみを治療できる安全性の高い機器になります。

週1~2回程度の通院で効果が現れます。光線過敏症の方、皮膚悪性腫瘍の合併・既往のある方は紫外線療法を受けることができません。

• 尋常性乾癬
• 尋常性白斑
• 掌蹠膿疱症
• アトピー性皮膚炎
• 円形脱毛症

境界がはっきりとした盛り上がりのある発疹が突然現れて、とても痒いことが多いのが特徴です。跡形もなく数時間で消える場合や、蕁麻疹がどんどん新しく現れて全身に拡大する場合もありますが、同じところに24時間以上症状が持続することはありません。蕁麻疹は気管にも生じることがあります。息苦しさなどを自覚したら直ぐに救急病院を受診してください。

問診で蕁麻疹の原因が分かれば、それを避けるようにします。しかし実際は原因が分からないことが多くあります。治療は抗アレルギー剤の内服が中心になります。難治の場合は、注射薬の治療が適応になる方もいます。